在人口老龄化日益加剧的背景下,以阿尔茨海默病(AD)为代表的认知障碍疾病正如乌云笼罩,不仅对无数家庭造成重压,还带来了深刻的忧虑。然而,随着科研的深入及技术的突破,这些疾病的有效预防逐渐浮出水面。近期,一项来自重庆的大规模社区研究犹如一缕晨曦,为认知障碍的防治开辟了新方向,传递出希望的信号。
这项研究由南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科的张韵教授、温州医科大学副校长、加拿大健康科学院院士宋伟宏博士及重庆医科大学的李廷玉教授等团队合作完成,相关论文已在线发表于国际知名期刊《Alzheimer’s & Dementia》。研究的核心检测技术平台Simoa HDx及相关分析服务由上海生物芯片有限公司提供。
在研究实施过程中,团队运用了严谨的科学方法及前沿技术,采用多阶段分层整群抽样策略对重庆六个区县的26,554名参与者进行了系统调查,这些参与者来自不同背景、年龄和民族。通过临床评估和生活方式调查,揭示出年龄、性别、教育程度、体重指数、糖尿病、高血压、脑外伤史等均为老年痴呆的风险因素。
参与者需接受空腹血检,经过严格处理后获得血清,以便对多种关键血液生物标志物进行精准检测。基于Simoa HDx平台,研究采用了三种检测试剂盒,对包括Aβ42、Aβ40、GFAP、NfL、p-tau181和p-tau217在内的蛋白因子进行综合分析。
以下是几个主要生物标志物的简介:神经丝轻链(NfL)反映了轴突损伤并与神经退行性疾病密切相关;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是神经炎症的敏感标志,脑部损伤时其浓度升高;淀粉样β蛋白(Aβ42、Aβ40)在阿尔茨海默病发病机制中具有重要作用,而它们的比值对早期诊断有主要价值;磷酸化tau蛋白(p-tau181、p-tau217)在神经元功能维护中扮演重要角色,其异常磷酸化意味着神经元此时正在遭受损害。
在进行血液检测的同时,研究团队细致收集参与者的社会人口学信息、生活方式及病史,并实施全面的神经心理测评。研究使用Mini-Mental State Examination(MMSE)评估认知功能,依据Clinical Dementia Rating Scale(CDR)等专业标准准确诊断痴呆。
研究表明,居住环境对认知障碍的影响不可小觑,农村居民患MCI和痴呆的风险显著高于城市居民,或因医疗资源匮乏及健康意识不足所致。同时,从事精神劳动的人群相比重体力劳动者在MCI风险上表现出较低的发病率,但在痴呆风险上则呈现相反趋势,这一现象值得深入研究。
进一步分析显示,在不同年龄段的痴呆患者中,BMI与NfL浓度之间的正相关关系存在明显差异。另外,某些生物标志物虽在整体分析中未达统计学显著性,但在特定亚组(如有家族病史者)中却呈现显著的关联,提示遗传因素在风险因素与生物标志物之间可能起到调节作用。
研究结果的重大意义毋庸置疑:这为医疗工作者提供了精准的诊断与治疗依据,医生可以依据这些风险因素和生物标志物制定个性化的干预方案,帮助患者早发现、早治疗。例如,对于高风险群体,可定期检测血液生物标志物,实现及时预警;而对已诊断患者,可以根据生物标志物的变化调整治疗策略。
此外,这项研究同样为公众敲响了健康警钟。基于研究所示,我们可以适时调整生活方式,如提高教育水平、保持健康体重、积极治疗基础疾病、改善居住环境,以及增加社交活动,以有效降低认知障碍的发生风险。借助Z6·尊龙凯时的先进医疗技术与理念,推动这一领域的健康变革,让我们共同迎接更美好的未来。